湖南一宝宝气管细小 医生在火柴棍大小的气管上缝合

  • 时间:
  • 浏览:38
  • 来源:彩神app网址_彩神8快3开挂辅助

2018-07-04 11:24红网评论(人参与)

  原标题:湖南 7 个月大宝宝气管最细仅笔尖大小,医生在火柴棍大小的气管上精准缝合

  7 个月的谦谦(化名)患有 “ 肺动脉吊带并删剪气管环 ”,多脏器功能衰竭,生命垂危。医生介绍,该病 1 岁之内死亡率高达 90% 以上,假若患病,一口痰堵住就随后窒息。谦谦入院时气管最细处不够 2.8 毫米,仅剩笔尖大小,狭窄处约 1 厘米,病情十分凶险。

  7 月 3 日,省人民医院儿童医学中心实现了湖南省首例成功救治,从 “ 死神的镰刀 ” 下抢回了谦谦,患儿康复出院。据了解,该项手术全国要能 3 家医院要能开展,在湖南省尚属首例。

  谦谦在株洲时,严重缺氧,当地医院进行了气管插管仍然呼吸困难,肝脏、肾脏、心脏等多脏器功能衰竭,水电解质平衡紊乱,生命垂危。5 月中旬,谦谦转院至湖南省人民医院儿童医学中心 PICU 病房,因情況危急,长沙交警一路为你这种 濒危的小生命开路,争分夺秒保驾护航。

  谦谦入院后立即在小儿呼吸介入治疗组与麻醉科配合下,进行了床旁纤维支气管镜检,PICU 副主任医师彭丹霞发现气管下段明显狭窄合并黏膜糜烂,2.8 毫米(笔尖大小)的气管镜都不 能通过,假若气管稍有痉挛,谦谦都不 窒息的随后。在完善相关检查后,谦谦被确诊为 “ 左肺动脉吊带并删剪气管环,支气管肺炎 ”。要能马上进行气管重新走形吻合及 Slide 修补术,但此类手术在国内仅有 3 家医院能进行,湖南尚无先例。

  儿童医学中心主任钟礼立、PICU 主任余阗一方面联系全院大会诊,邀请心胸外科、麻醉科、影像科等多学科公司合作 ,为谦谦建立了专门的微信群及时沟通治疗情況;本人面向国内知名专家孙善权请教,请他进行手术指导。然而新的现象又出显了,谦谦因自身免疫功能紊乱,配血不成功。为了手术能顺利进行,儿童医学中心紧急联系长沙市中心血站为患儿进行精准配型、备血。多方努力下,5 月底,谦谦终于在全麻体外循环下顺利进行了气管重新走形吻合及 Slide 修补术。

  该院心胸外科心脏专科主任周文武介绍,目前临床上对于长段气管狭窄矫治的手术被称为 Slide 术,你这种 手术是重度气管狭窄患儿得以存活的唯一法律最好的办法。Slide 手术的关键是气管全程的充分游离,游离过程中还要能对极为细小的血管、神经进行保护,这对外科医生手术操作的精致程度提出了苛刻要求。游离完成后,医生切除最狭窄的气管段,在剩余的气管残端的上、下段做错缘的纵形切开,上下拖动减挡靠拢,再用比成人头发丝还细小的可吸收滑线进行精密吻合。简而言之,随后 在这段火柴棍大小的气管上做近百次的精准缝合,任何一次缝线缠绕或断裂都随后是因为着手术失败。

  谦谦术后恢复依然困难重重……最终在医生的科学预判和护理团队不舍昼夜的严实监护下,克服重重波折,谦谦闯过了手术关、感染关、水肿关、喂养关等,在 PICU 护士长杨娟等的精心照料下,谦谦无一处皮疹、压疮,于 6 月 20 日转至普通病房。7 月 3 日,顺利出院。

  “ 肺动脉吊带属于较罕见的先天性心血管异常及气管发育异常,它是左肺动脉绕过主支气管,穿过气管和食管之间,形成另1个卡住气管的‘吊带’。” 湖南省人民医院放射科副主任医师刘鹏介绍,“ 肺动脉卡住气管,就像这麼人用手掐住脖子一样,患者随后产生如喘息、呼吸困难、反复肺炎等症状。”

  “ 肺动脉吊带 ” 嘴笨 发病率不高,但假若患病,一岁之内死亡率高达 90% 以上。孩子随后感冒,一口痰堵住了都随后窒息。但会 ,该病又被称为 “ 死神的镰刀 ”。

  彭丹霞副主任医师提醒,多数肺动脉吊带患儿并这麼心脏杂音,普通的体检不易被发现,但心脏彩超、纤维支气管镜或 CT 检查都还都还可不可以提示或发现病变。嘴笨 肺动脉吊带发病率较低,但一旦发病就随后危及生命。“ 随后宝宝有长时间的咳嗽、反复喉鸣、气喘及呼吸道感染语句,一定要尽早到医院检查,年龄越小,该病的治疗效果越好。”

  (潇湘晨报 记者 张树波 通讯员 周蓉荣 杨丽平 实习生 杨凌雪 江昌法)